आपको बताया गया होगा कि आपके पास एक गेंडा गर्भाशय है, या इसके बजाय, आपका गर्भपात हो सकता है और आप चिंतित हैं कि एक गेंडा गर्भाशय जिम्मेदार हो सकता है। यह स्थिति वास्तव में क्या है और गर्भावस्था और गर्भपात में इसकी क्या भूमिका हो सकती है?

एक गेंडा गर्भाशय क्या है?

एक गेंडा गर्भाशय एक प्रकार का होता है जन्मजात गर्भाशय असामान्यता (मुलरियन डक्ट असामान्यता)। यह एक सामान्य गर्भाशय से छोटा होता है (अक्सर सामान्य आकार का लगभग आधा होता है और आमतौर पर केवल एक ही कार्य करता है फलोपियन ट्यूब (दो के बजाय)। गर्भाशय के दूसरे हिस्से में वह हो सकता है जिसे अल्पविकसित सींग कहा जाता है।

एक गेंडा गर्भाशय जन्मजात होता है, जिसका अर्थ है कि आप इसके साथ पैदा हुए हैं, फिर भी कई महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि गर्भवती होने तक उनकी स्थिति है।

इस बीच, एक अल्पविकसित सींग गेंडा गर्भाशय के एक तरफ एक अविकसित 'सींग' है। एक गेंडा गर्भाशय वाली लगभग 75% महिलाओं में एक अल्पविकसित सींग होता है। अल्पविकसित सींग गर्भाशय और योनि के बाकी हिस्सों से जुड़ा हो भी सकता है और नहीं भी (जिसे 'कम्युनिकेटिंग हॉर्न' कहा जाता है)।

संकेत और लक्षण

यदि अल्पविकसित सींग को गर्भाशय और योनि के बाकी हिस्सों से नहीं जोड़ा जाता है, तो एक महिला को बहुत दर्दनाक अवधि का अनुभव हो सकता है क्योंकि मासिक धर्म का रक्त बैक अप हो जाता है (क्योंकि यह योनि से बाहर निकलने में असमर्थ होता है।)

यदि अल्पविकसित सींग शेष गर्भाशय और योनि से जुड़ा है, या यदि किसी महिला के पास अल्पविकसित सींग नहीं है, तो एक महिला को अपने पूरे जीवन में किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है जब तक कि वह गर्भ धारण करने की कोशिश करना शुरू नहीं कर देती। उस समय, उसे गर्भवती होने और/या रहने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है (नीचे चर्चा की गई है)।

यूनिकॉर्न यूटेरस सांख्यिकी

सामान्य प्रजनन इतिहास वाली महिलाओं में, लगभग दो से चार प्रतिशत को किसी प्रकार की जन्मजात गर्भाशय संबंधी विसंगति माना जाता है, जिसमें एक गेंडा गर्भाशय लगभग 1000 महिलाओं में से एक में मौजूद होता है।

जिन महिलाओं का बार-बार गर्भपात का इतिहास होता है, उनमें गेंडा गर्भाशय की घटना बहुत अधिक होती है, जो पांच से 30% तक होती है। मोटे तौर पर बांझपन के लिए मूल्यांकन की गई 2 से 8% महिलाओं में एक गेंडा गर्भाशय पाया जाता है।

निदान

बांझपन, आवर्तक गर्भपात, या समय से पहले जन्म के इतिहास के आधार पर एक गेंडा गर्भाशय पर संदेह किया जा सकता है। ज्यादातर समय, नियमित पैल्विक परीक्षाओं के दौरान इसका पता नहीं चलता है।

इमेजिंग अध्ययन, जैसे हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम ( एचएसजी ) या अल्ट्रासाउंड, यह संकेत दे सकता है कि एक महिला के पास एक गेंडा गर्भाशय होने की सबसे अधिक संभावना है। एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम में, गर्भाशय में गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक डाई डाली जाती है और फिर गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की कल्पना करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।

एक हिस्टोरोस्कोपी (एक परीक्षण जिसमें एक डॉक्टर गर्भाशय के अंदर की कल्पना करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक छोटा दूरबीन डालता है), त्रि-आयामी अल्ट्रासाउंड, या लैप्रोस्कोपी का भी निदान की पुष्टि के लिए उपयोग किया जा सकता है।

उपचार का विकल्प

शोधकर्ता यूनिकॉर्न गर्भाशय के लिए शल्य चिकित्सा उपचार विधियों के साथ प्रयोग कर रहे हैं, लेकिन अभी, केवल आम तौर पर स्वीकृत उपचार की आवश्यकता होने पर अल्पविकसित सींग का शल्य चिकित्सा हटाने (नीचे देखें) और गर्भधारण की सावधानीपूर्वक निगरानी होती है।

जटिलताओं

एक गेंडा गर्भाशय होने से, दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के नुकसान और समय से पहले प्रसव दोनों का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है, साथ ही अस्थानिक गर्भावस्था (वह तब होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित होता है - आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में - और इसे समाप्त किया जाना चाहिए)।

अध्ययन के अनुसार अनुमान अलग-अलग होते हैं, लेकिन एक स्वस्थ बच्चे के पूर्ण-कालिक प्रसव की संभावना लगभग 50% होती है।

लगभग एक तिहाई गर्भधारण में गर्भपात होता है। समय से पहले जन्म का जोखिम भी काफी बढ़ जाता है, जो 10 से 20% तक होता है।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि उच्च गर्भपात का जोखिम गेंडा गर्भाशय की रक्त आपूर्ति में असामान्यताओं के कारण होता है जो प्लेसेंटा के कामकाज में हस्तक्षेप कर सकता है (या फैलोपियन ट्यूब में आरोपण की बाधाओं को बढ़ा सकता है।)

अन्य गर्भावस्था जटिलताओं जो गर्भाशय की विसंगतियों के साथ बढ़ जाती हैं, उनमें शामिल हैं:

अपरिपक्व प्रसूति

अंतरिक्ष प्रतिबंधों के कारण समय से पहले श्रम का उच्च जोखिम मौजूद है; चूंकि एक गेंडा गर्भाशय एक सामान्य गर्भाशय से छोटा होता है, इसलिए बच्चे का विकास जल्दी श्रम को गति प्रदान कर सकता है। डॉक्टर एक शल्य प्रक्रिया की सिफारिश कर सकते हैं जिसे कहा जाता है चाबुक की मार समय से पहले प्रसव के जोखिम वाली महिलाओं के लिए - यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर दिया जाता है।

अंडा प्रत्यारोपण

जिन महिलाओं के पास एक अल्पविकसित सींग होता है जो गर्भाशय के बाकी हिस्सों से जुड़ता है, उन्हें अतिरिक्त जोखिम का सामना करना पड़ता है। चूंकि यूनिकॉर्न गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में काफी जगह प्रतिबंध होते हैं, एक निषेचित अंडा जो वहां लगाया जाता है, टूटने की संभावना का सामना करता है (एक्टोपिक गर्भधारण के समान जो फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है)।

गर्भाशय के फटने का यह जोखिम 50 प्रतिशत तक हो सकता है जब गर्भावस्था को अल्पविकसित सींग में प्रत्यारोपित किया जाता है। इस कारण से, डॉक्टर कभी-कभी अल्पविकसित सींग को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं।

रोग का निदान

यदि आपने हाल ही में सीखा है कि आपके पास एक गेंडा गर्भाशय है, तो आप शायद भयभीत और निराश महसूस कर रहे हैं। आँकड़ों के बारे में पढ़ना उन आशंकाओं को और बढ़ा सकता है, फिर भी यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप किसका सामना कर रहे हैं।

हालांकि, ध्यान रखें कि एक गेंडा गर्भाशय में कई भिन्नताएं होती हैं—वे सभी समान नहीं होती हैं। एक अल्पविकसित सींग मौजूद हो भी सकता है और नहीं भी हो सकता है, जुड़ भी सकता है और नहीं भी, और गर्भाशय का आकार भी भिन्न हो सकता है।

एक गेंडा गर्भाशय होने से बांझपन गर्भपात, और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ सकता है, साथ ही अस्थानिक गर्भावस्था या टूटने का खतरा हो सकता है यदि भ्रूण अल्पविकसित सींग में प्रत्यारोपित होता है। अतिरिक्त गर्भावस्था जटिलताएं भी हो सकती हैं जो हो सकती हैं।

दूसरी ओर, इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि कुछ बड़े अध्ययनों में लगभग महिलाओं ने पूर्ण-कालिक स्वस्थ बच्चे दिए हैं (और कुछ महिलाओं ने एक गेंडा गर्भाशय के बावजूद स्वस्थ जुड़वा बच्चों को जन्म दिया है।)

वेरीवेल का एक शब्द

यदि आपको एक गेंडा गर्भाशय का निदान किया गया है, तो बहुत सारे प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें। अल्पविकसित सींग के बारे में पूछें। यदि आपका गर्भपात हुआ है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि यदि आप दोबारा गर्भवती होने वाली हैं तो वह क्या उम्मीद कर सकती है, यह याद रखें कि स्थिति के कई रूप हैं।

इस बारे में पूछताछ करें कि यदि आप गर्भवती होने का चुनाव करती हैं तो आपकी गर्भावस्था की निगरानी कैसे की जाएगी। अक्सर यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भाशय की विसंगति वाली महिलाओं का पालन एक पेरिनेटोलॉजिस्ट या प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाए जो उच्च जोखिम वाले गर्भधारण में माहिर हैं।

सबसे बढ़कर, अपने भविष्य का इस तरह सामना करें कि आप खुद के प्रति सच्चे हों, किसी और की राय का सम्मान न करें। कई महिलाएं अधिक जोखिम होने पर भी गर्भवती होने का विकल्प चुनती हैं, और सावधानीपूर्वक और सतर्क चिकित्सा देखभाल से कई जटिलताओं को टाला या कम किया जा सकता है।