जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण (FET) एक प्रकार का है आईवीएफ उपचार जिसमें एक पूर्ण आईवीएफ चक्र में बनाए गए क्रायोप्रेसिव भ्रूण को पिघलाया जाता है और गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। अक्सर, FET जमे हुए भ्रूण का उपयोग करता है जो एक गर्भकालीन माता-पिता के पास पिछले पारंपरिक IVF चक्र से होता है। क्रायोप्रेज़र्व्ड भ्रूण भी डोनर भ्रूण हो सकता है।

FET के एक भाग के रूप में दाता भ्रूण का उपयोग करने के कई संभावित तरीके हैं। विकल्पों में पूर्ण भ्रूण दान, एक अंडे का दान शामिल है जिसे एक साथी के शुक्राणु के साथ गर्भाधान किया जा सकता है और फिर जमे हुए, या शुक्राणु का दान जिसे एक साथी के अंडे में गर्भाधान किया जा सकता है और फिर जमे हुए किया जा सकता है।

जमे हुए बनाम ताजा भ्रूण स्थानांतरण

एक 'ताजा' भ्रूण जरूरी नहीं है, लेकिन यह कुछ मामलों में मददगार हो सकता है। उदाहरण के लिए, युवा रोगियों के लिए ताजा भ्रूण की सिफारिश की जा सकती है जब कोई संदिग्ध गुणसूत्र समस्या नहीं होती है या पुराने रोगियों में जिनके भ्रूण होते हैं जिनके पास आनुवंशिक परीक्षणों की प्रतीक्षा किए बिना गर्भाशय में बेहतर मौका हो सकता है (कभी-कभी आनुवंशिक परीक्षण में उपयोग किए जाने वाले भ्रूण को जमे हुए होना पड़ता है )

अनुसंधान से पता चलता है कि सफलता दर ताजा और जमे हुए भ्रूण के साथ लगभग समान है। कुछ अध्ययन ताजे भ्रूणों के लिए एक छोटा सा लाभ दिखाते हैं, लेकिन अंतर नगण्य हो जाता है। इसके अलावा, अन्य अध्ययन कुछ परिस्थितियों में जमे हुए भ्रूण का उपयोग किए जाने पर थोड़ी अधिक संचयी जीवित जन्म दर दिखाते हैं।

कुछ डॉक्टर वैकल्पिक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण (जिसे 'सभी को फ्रीज करें' दृष्टिकोण के रूप में भी जाना जाता है) की सलाह देते हैं, जहां एक नए स्थानांतरण का प्रयास नहीं किया जाता है। इस मामले में, सभी भ्रूणों को क्रायोप्रेसिव किया जाता है और अगले महीने या उसके बाद एक FET चक्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है। क्रायोप्रिजर्वेशन भविष्य में उपयोग के लिए भ्रूण को स्टोर और संरक्षित करने का एक व्यवहार्य तरीका प्रदान करता है।

जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण क्यों चुनें?

यदि आपके पास कुछ स्वास्थ्य स्थितियां, अन्य प्रासंगिक परिस्थितियां, या जीवनशैली संबंधी विचार हैं, तो आपका डॉक्टर आपको गर्भवती होने में मदद करने के लिए FET का सुझाव दे सकता है।

आपके पास अतिरिक्त भ्रूण हैं

आईवीएफ से एक या कई भ्रूण हो सकते हैं, लेकिन एक बार में एक या दो को ही स्थानांतरित करना सुरक्षित है। एकाधिक भ्रूणों को स्थानांतरित करने से a . का जोखिम बढ़ जाता है उच्च क्रम एकाधिक गर्भावस्था (जैसे ट्रिपल या चौगुनी)।

इस जोखिम को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर एक वैकल्पिक एकल भ्रूण स्थानांतरण (ईएसईटी) की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास एक अच्छा पूर्वानुमान है। यह स्थानांतरण सफल है या नहीं, हो सकता है कि चक्र के बाद आपके पास भ्रूण शेष हों।

आप अपने आईवीएफ चक्र के बाद किसी भी अतिरिक्त भ्रूण को फ्रीज या क्रायोप्रेजर्व करना चुन सकते हैं ताकि बाद में खुद को और विकल्प दे सकें।

उदाहरण के लिए, मान लें कि आपको पांच भ्रूण मिलते हैं और आपका डॉक्टर आपके लिए वैकल्पिक एकल भ्रूण स्थानांतरण की सिफारिश करता है (एक भ्रूण स्थानांतरित किया जाएगा और चार अन्य क्रायोप्रेज़र्व्ड होंगे)।

यदि स्थानांतरित भ्रूण के परिणामस्वरूप सफल गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपके पास कई विकल्प हैं। इनमें एक और ताजा, पूर्ण आईवीएफ चक्र करना या अपने एक या दो पहले से सुरक्षित भ्रूणों को स्थानांतरित करना शामिल है। अक्सर, आपके पहले जमे हुए भ्रूणों में से एक को स्थानांतरित करना सबसे अधिक लागत प्रभावी विकल्प होगा।

अतिरिक्त जमे हुए भ्रूण के साथ क्या करें

आप एक और बच्चा चाहते हैं

यदि आप तय करते हैं कि आप अपना देना चाहते हैं आईवीएफ-गर्भित बच्चा एक सहोदर और आपके ताजा भ्रूण स्थानांतरण के परिणामस्वरूप आपकी पूर्व गर्भावस्था हुई है, फिर भी आपके पास क्रायोप्रेज़र्वेशन में भ्रूण हो सकते हैं। क्रायोसंरक्षित भ्रूण अनिश्चित काल तक बर्फ पर रह सकते हैं।

क्या आप एक और बच्चा पैदा करने के लिए तैयार हैं?

आप जेनेटिक स्क्रीनिंग का उपयोग कर रहे हैं

प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (पीजीडी) और प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक स्क्रीनिंग (पीजीएस) सहायक प्रजनन तकनीकें हैं जो विशिष्ट आनुवंशिक बीमारियों या दोषों के लिए भ्रूण की जांच करती हैं। यह निषेचन के तीन या पांच दिन बाद, अंडे की पुनर्प्राप्ति के बाद बायोप्सी के माध्यम से किया जाता है।

कभी-कभी, नए भ्रूण स्थानांतरण के लिए आनुवंशिक जांच और परीक्षण के परिणाम समय पर वापस आ जाते हैं। हालांकि, अगर एक दिन में पांच बायोप्सी की जाती है, या आनुवंशिक परीक्षण जटिल होता है और इसके लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है, तो बायोप्सी किए गए सभी भ्रूण क्रायोप्रेसिव होंगे। एक बार परिणाम वापस आने के बाद, आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि FET-IVF चक्र के लिए कौन से भ्रूण को स्थानांतरित करना है।

पीजीटी-एम और पीजीटी-ए जेनेटिक स्क्रीनिंग

आप एक वैकल्पिक प्रक्रिया चुनें

कुछ शोधकर्ताओं ने सिद्धांत दिया है कि प्रजनन दवाएं जो अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए सर्वोत्तम हैं जरूरी नहीं कि गर्भाशय में आदर्श आरोपण की स्थिति पैदा करें। इसका मतलब यह हो सकता है कि बाद में जमे हुए भ्रूण का उपयोग करने की तुलना में एक नए स्थानांतरण के परिणामस्वरूप व्यवहार्य, स्वस्थ गर्भावस्था की संभावना कम हो सकती है।

'फ्रीज ऑल' प्रोटोकॉल के साथ, सभी भ्रूण अंडे की पुनर्प्राप्ति के तीन से पांच दिनों के बाद क्रायोप्रेसिव होते हैं। अगले महीने या उसके बाद के महीने में, जब एंडोमेट्रियम डिम्बग्रंथि-उत्तेजक दवाओं के प्रभाव के बिना बनने का मौका मिला है, एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण हो सकता है।

उस FET चक्र के दौरान, आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता को बढ़ाने के लिए हार्मोनल दवाएं लिख सकता है (विशेषकर यदि आप अपने आप ओव्यूलेट नहीं करते हैं)। आपका डॉक्टर एफईटी को एक 'प्राकृतिक' चक्र के रूप में कर सकता है, जिसमें हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आप ओएचएसएस के उच्च जोखिम में हैं

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) प्रजनन दवाओं का एक जोखिम है जो (गंभीर और दुर्लभ मामलों में) प्रजनन क्षमता को नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। यदि आपके नए भ्रूण स्थानांतरण से पहले ओएचएसएस का जोखिम अधिक प्रतीत होता है, तो यह रद्द किया जा सकता है . जब ऐसा होता है, तो सभी भ्रूण क्रायोप्रेसिव हो जाएंगे।

रद्द करना आवश्यक हो सकता है क्योंकि गर्भावस्था ओएचएसएस को बढ़ा सकती है। यदि आप गर्भवती हैं तो ओएचएसएस से ठीक होने में भी अधिक समय लग सकता है। एक बार जब आप ओएचएसएस से ठीक हो जाते हैं, तो एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण चक्र को निर्धारित किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम

आपका ताजा भ्रूण स्थानांतरण रद्द कर दिया गया था

अन्य कारणों से भी ताजा भ्रूण स्थानांतरण रद्द किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि यदि आपको अंडा प्राप्त करने के बाद लेकिन स्थानांतरण से पहले फ्लू या कोई अन्य बीमारी हो तो आपको FET नहीं हो सकता है। इसके अतिरिक्त, यदि अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियल स्थितियां अच्छी नहीं लगती हैं, तो आपका डॉक्टर सभी भ्रूणों को क्रायोप्रेज़र्विंग करने की सलाह दे सकता है, फिर बाद की तारीख के लिए FET-IVF शेड्यूल कर सकता है।

आप एक भ्रूण दाता का उपयोग कर रहे हैं

कुछ जोड़े अपने अप्रयुक्त भ्रूण को दूसरे बांझ जोड़े को दान करना चुनते हैं। यदि आप एक भ्रूण दाता का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो आपका चक्र एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण होगा।

अंडा दाता आईवीएफ मूल बातें

कौन सा तरीका सबसे अच्छा है?

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि गर्भावस्था दर मामूली बेहतर है ताजा भ्रूण स्थानांतरण की तुलना में जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के साथ। अन्य शोधों ने संकेत दिया है कि जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भ धारण करने वाले गर्भधारण के बेहतर परिणाम हो सकते हैं।

हालांकि, ज्यादातर अध्ययन युवा महिलाओं में अच्छे पूर्वानुमान के साथ किए गए हैं। तो यह स्पष्ट नहीं है कि लोगों का क्या परिणाम होता है 35 वर्ष से अधिक उम्र या एक खराब पूर्वानुमान के साथ उम्मीद कर सकते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए अधिक उच्च-गुणवत्ता वाले शोध की आवश्यकता है कि क्या एफईटी-आईवीएफ में नए स्थानांतरण की तुलना में जीवित जन्म होने की अधिक संभावना है, और यदि हां, तो इसके क्या कारण हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, आपके विशिष्ट चिकित्सा निदान से संबंधित व्यक्तिगत कारक यह निर्धारित करने में सहायता कर सकते हैं कि आपके मामले में कौन सी विधि सर्वोत्तम है।

एक और विचार यह है कि क्रायोप्रिजर्वेशन से बचने वाले भ्रूण उन लोगों की तुलना में अधिक मजबूत हो सकते हैं जो नहीं करते हैं। कमजोर भ्रूण के प्रयोगशाला में लंबे समय तक चलने और फ्रीज-पिघलना प्रक्रिया का सामना करने की संभावना कम हो सकती है। यह एक जोखिम है जिसे आप फ्रोजन भ्रूण स्थानांतरण चुनते समय लेते हैं, लेकिन कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि कमजोर भ्रूणों से स्वस्थ गर्भावस्था नहीं होती।

पुराने अध्ययनों ने ताजा बनाम जमे हुए स्थानांतरण की तुलना की और निष्कर्ष निकाला कि ताजा भ्रूण स्थानांतरण चक्रों में जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण की तुलना में बेहतर गर्भावस्था दर थी। हालाँकि, उस शोध को 'फ्रीज-ऑल' चक्र पर लागू नहीं किया जा सकता है।

पुराने शोध में कम-से-आदर्श भ्रूण लेना, उन्हें फ्रीज करना और फिर सबसे अच्छे दिखने वाले भ्रूणों को तुरंत स्थानांतरित करना शामिल था, यह तर्कसंगत होगा कि कम-से-आदर्श भ्रूण की सफलता दर अच्छे दिखने वाले भ्रूणों की तुलना में कम होगी। एक नए चक्र में स्थानांतरित किया गया।

क्या उम्मीद करें

FET-IVF चक्र दो प्रकार के होते हैं: हार्मोनल समर्थन चक्र और 'प्राकृतिक' चक्र। सबसे अधिक प्रदर्शन किया जाने वाला FET-IVF चक्र एक हार्मोनल रूप से समर्थित चक्र है, जो कई लोगों, क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं को आकर्षित कर रहा है क्योंकि स्थानांतरण के दिन को नियंत्रित करना आसान है और किसी भी ओवुलेटरी समस्याओं के लिए हार्मोनल समर्थन उपलब्ध है।

यदि आप चाहते हैं कि आपका प्राथमिक चिकित्सक प्रक्रिया को अंजाम दे और/या आप इसे किसी विशिष्ट तिथि पर करवाना चाहते हैं, तो आपको इस बात से अवगत होना चाहिए कि प्रत्येक FET-IVF प्रकार के साथ वास्तव में क्या संभव है।

प्रोजेस्टेरोन शुरू होने के दिन के आधार पर एक सिंथेटिक चक्र में हेरफेर किया जा सकता है, लेकिन एक प्राकृतिक चक्र के साथ, यह हवा में है।

हार्मोनल सपोर्ट के साथ FET

हार्मोनल समर्थन के साथ एक FET-IVF चक्र पिछले मासिक धर्म के अंत में शुरू होता है, बहुत कुछ पारंपरिक IVF चक्र की तरह। आपको प्रजनन चक्र को नियंत्रित करने और बंद करने के लिए बनाई गई दवा के इंजेक्शन मिलेंगे—आमतौर पर GnRH एगोनिस्ट ल्यूप्रोन , लेकिन कभी-कभी इसके बजाय अन्य पिट्यूटरी-दबाने वाली दवाएं।

एक बार जब आप अपनी अवधि प्राप्त कर लेते हैं, तो आपका क्लिनिक बेसलाइन अल्ट्रासाउंड और ब्लडवर्क करेगा। यदि सब कुछ अच्छा लगता है, तो आप एस्ट्रोजन की खुराक लेना शुरू कर देंगे। यह एक स्वस्थ एंडोमेट्रियल अस्तर सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए है। यह लगभग दो सप्ताह तक जारी रहता है, और फिर आपके पास एक और अल्ट्रासाउंड और अधिक रक्त कार्य होगा।

लगभग दो सप्ताह के एस्ट्रोजन समर्थन के बाद, आप एक और हार्मोन जोड़ेंगे: प्रोजेस्टेरोन। आपको तेल इंजेक्शन या संभवतः योनि सपोसिटरी में प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण स्थानांतरण का कार्यक्रम इस बात पर आधारित होता है कि प्रोजेस्टेरोन पूरकता कब शुरू हुई और भ्रूण को किस अवस्था में क्रायोप्रेजर्व किया गया। उदाहरण के लिए, यदि एग-रिट्रीवल के पांच दिन बाद भ्रूण को क्रायोप्रेजर्व किया गया था, तो प्रोजेस्टेरोन सप्लीमेंट शुरू होने के छह दिन बाद फ्रोजन भ्रूण स्थानांतरण होगा।

FET-IVF चक्र का एक लाभ यह है कि पारंपरिक IVF चक्र की तुलना में काफी कम निगरानी की आवश्यकता होती है।

एफईटी प्राकृतिक चक्र

FET प्राकृतिक चक्र के साथ, भ्रूण स्थानांतरण इस आधार पर निर्धारित किया जाता है कि ओव्यूलेशन स्वाभाविक रूप से कब होता है। भ्रूण स्थानांतरण का समय महत्वपूर्ण है। यह ओव्यूलेशन के कुछ दिनों बाद होना चाहिए। एक हार्मोन-समर्थित चक्र के साथ, वह दिन इस बात पर निर्भर करेगा कि भ्रूण तीन दिन या पांच दिन बाद अंडा पुनर्प्राप्ति पर जमे हुए था या नहीं।

क्योंकि समय आवश्यक है, चक्र की बारीकी से निगरानी या तो घर पर की जाती है ओव्यूलेशन प्रेडिक्टर टेस्ट , या पर फर्टिलिटी क्लिनिक अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के साथ। चूंकि ओव्यूलेशन प्रेडिक्टर किट की व्याख्या करना हमेशा आसान नहीं होता है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर समय-समय पर अल्ट्रासाउंड और रक्त के काम पर भरोसा करते हैं। जब ओव्यूलेशन का पता चलता है, तो क्लिनिक आपकी स्थानांतरण तिथि निर्धारित करता है और आप प्रोजेस्टेरोन पूरकता शुरू करते हैं।

कुछ अध्ययन हार्मोन-समर्थित चक्रों पर एक प्राकृतिक चक्र का उपयोग करने के लिए एक लाभ दिखाते हैं। हालांकि, अनुसंधान अभी भी प्रारंभिक और अनिर्णायक है। इस विषय पर 2021 की व्यापक समीक्षा के लेखकों ने कहा, 'एफईटी में वृद्धि के बावजूद, एंडोमेट्रियम का सबसे इष्टतम प्राइमिंग प्रोटोकॉल अभी भी बहस का विषय है। शोधकर्ता यह भी बताते हैं कि यह बहुत संभावना है कि व्यक्तिगत मतभेद हैं जो एक दृष्टिकोण या दूसरे को अधिक प्रभावी बनाते हैं।

जोखिम

एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण चक्र में पूर्ण आईवीएफ चक्र की तुलना में काफी कम जोखिम होता है। आईवीएफ (और प्रजनन दवाओं) का उपयोग करने के प्राथमिक जोखिमों में से एक डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) है। हालांकि, एफईटी चक्र में ओएचएसएस चिंता का विषय नहीं है क्योंकि डिम्बग्रंथि उत्तेजक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

क्रायोप्रिजर्वेशन के साथ, कई भ्रूण फ्रीज और गल प्रक्रिया से बचे रहेंगे। यदि भ्रूण का पीजीटी परीक्षण अनिश्चित के रूप में वापस आता है (यह स्पष्ट नहीं है कि यह सामान्य है या नहीं) तो इसे फिर से बायोप्सी किया जा सकता है। यह सफलता दर को कम करता है, लेकिन महत्वपूर्ण रूप से नहीं।

भ्रूण स्थानांतरण में जोखिम होता है, जिसमें का बढ़ा हुआ जोखिम भी शामिल है अस्थानिक गर्भावस्था और संक्रमण का बहुत कम जोखिम। कितने भ्रूणों को स्थानांतरित किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि एकाधिक गर्भावस्था अधिक भी हो सकता है (जो साथ आता है जोखिमों का अपना सेट गर्भवती व्यक्ति और उनके द्वारा लिए जा रहे भ्रूणों के लिए)।

किसी भी समय भ्रूण जमे हुए, पिघले हुए और पुन: बायोप्सी किए जाते हैं, और / या फिर से जमे हुए होते हैं, उपयोग के लिए पिघलने का समय आने पर उन्हें खोने या सफलता दर को कम करने का जोखिम होता है। फिर भी, इसका मतलब यह नहीं है कि ताजा स्थानांतरण हमेशा सबसे अच्छा जवाब होता है।

कुछ शोधों ने संकेत दिया है कि गर्भावधि उम्र के लिए बड़े पैमाने पर जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से शिशुओं के कुछ जोखिम हैं। हालांकि, एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से गर्भधारण और बच्चे दोनों ताजा भ्रूण स्थानांतरण से स्वस्थ हो सकते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण शिशुओं में समय से पहले जन्म, मृत जन्म और जन्म के समय कम वजन का जोखिम कम था।

एक अन्य अध्ययन ने ताजा आईवीएफ स्थानान्तरण, जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण, और स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों में जन्म दोष के जोखिमों की तुलना की। अध्ययन में पाया गया कि प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों की तुलना में नए आईवीएफ स्थानान्तरण के साथ जन्म दोषों की संभावना तीन गुना अधिक थी। हालांकि, उस बढ़े हुए जोखिम को जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के साथ नहीं देखा गया था (शायद इसलिए कि इन जमे हुए भ्रूणों का परीक्षण पीजीटी के साथ किया जा सकता था)। जन्म दोषों का समग्र जोखिम अभी भी बहुत कम था।

लागत

FET की लागत के बारे में अपने डॉक्टर से बात करते समय, सुनिश्चित करें कि उनके द्वारा बोली जाने वाली कीमत में सब कुछ शामिल है, क्योंकि उपचार से जुड़े कई प्रकार के शुल्क हो सकते हैं। यह जानकारी आपको तदनुसार अपने बजट की योजना बनाने में मदद करेगी।

जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण की औसत लागत $3,000 और $6,500 के बीच है।

औसत मूल्य में निगरानी, ​​हार्मोनल समर्थन और स्थानांतरण प्रक्रिया से जुड़ी लागतें शामिल हैं। एक प्राकृतिक चक्र की लागत थोड़ी कम होती है क्योंकि इसमें प्रजनन दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि प्रारंभिक आईवीएफ उपचार का खर्च , साथ ही भ्रूण के प्रारंभिक क्रायोप्रेज़र्वेशन और किसी भी भंडारण शुल्क को कीमत में शामिल नहीं किया गया है।

वेरीवेल का एक शब्द

जबकि आप मान सकते हैं कि आईवीएफ के लिए ताजा भ्रूण का उपयोग जमे हुए भ्रूण के उपयोग से स्वाभाविक रूप से बेहतर होगा, अक्सर ऐसा नहीं होता है। आईवीएफ का उपयोग करने वाले कई लोगों के लिए फ्रोजन भ्रूण स्थानांतरण एक प्रभावी विकल्प है, जो ताजा भ्रूण के उपयोग की तुलना में तुलनीय या बेहतर है। आपकी परिस्थितियों में FET आदर्श है या नहीं यह कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है। यह दृष्टिकोण आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं, इस बारे में जानकारी के लिए आपका डॉक्टर सबसे अच्छा स्रोत है।