अपने बेटे के साथ 40 सप्ताह और 5 दिनों की गर्भवती होने पर, मैं उज्ज्वल और सुबह 6 बजे जल्दी उठा और अपने प्रेरण के लिए अस्पताल गया। यह अंत में समय था!
जबकि मुझे उम्मीद थी स्वाभाविक रूप से श्रम में जाना , हमारा बच्चा जल्द ही हिलने का कोई संकेत नहीं दिखा रहा था, और मैं इस बच्चे के बाहर होने के लिए तैयार था। मैं Google शीट चेकलिस्ट के माध्यम से भागा जो मैंने अपने पति के साथ रखी थी: तकिए, अतिरिक्त-लंबा चार्जर, स्वस्थ स्नैक्स? चेक करें, चेक करें, चेक करें। पूर्ण जन्म योजना की मुद्रित प्रतियां? जाँच!
गर्भावस्था की सलाह का एक टुकड़ा जो मेरे दिमाग में जल्दी ही चला गया था, वह था जन्म योजना बनाना। एक जन्म योजना बिल्कुल वैसी ही होती है जैसी यह लगती है: आप अपने श्रम और प्रसव को कैसे करना चाहते हैं, इसकी रूपरेखा। इसमें आप जितनी चाहें उतनी कम या अधिक जानकारी शामिल कर सकते हैं। विवरण में प्राथमिकताएं शामिल हो सकती हैं दर्द से राहत , धक्का देने की स्थिति , रोशनी कितनी तेज है, स्तनपान बनाम फार्मूला, अपने बच्चे के साथ कमरा, और बहुत कुछ।
मेरी जन्म योजना
- स्वाभाविक रूप से श्रम शुरू करें
- घर पर जल्दी प्रसव पीड़ा एक दौला और मेरे पति के साथ बिताएं
- एक बार सक्रिय श्रम के करीब, अस्पताल के प्रमुख
- कोई श्रम तेज करने वाली दवाएं जैसे पिटोसिन
- एक एपिड्यूरल के लिए खुला है, लेकिन इसे प्राप्त करने के लिए यथासंभव लंबे समय तक प्रतीक्षा करना चाहते हैं
- योनि प्रसव, कोई उपकरण नहीं, कोई एपिसीओटॉमी नहीं
- विलंबित कॉर्ड क्लैंपिंग
- एक घंटे के लिए त्वचा से तुरंत त्वचा
- स्तनपान शुरू करें
हमारे डौला ने हमें काम करने के लिए एक खाका दिया था जिसे उन्होंने व्यक्तिगत रूप से एक साथ रखा था, लेकिन एक जन्म योजना उतनी ही औपचारिक या अनौपचारिक हो सकती है जितनी आप चाहें। मुख्य बात यह है कि श्रम और वितरण प्रक्रिया में आपको जो सबसे महत्वपूर्ण लगता है, उसके आधार पर अपनी इच्छाओं को रेखांकित करना और स्पष्ट करना। हमने नर्सों को देने की अपनी योजना की कुछ प्रतियां छापीं, लेकिन उनमें से कोई भी मायने नहीं रखता था। क्योंकि मेरी जन्म योजना ने किया थानहींयोजना के अनुसार जाओ।
बल्ले से ही, मुझे यह स्वीकार करना पड़ा कि मेरी जन्म योजना उस तरह से शुरू नहीं हो रही थी जैसा मैं चाहता था। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, मैं अपने दम पर श्रम में जाने की बहुत उम्मीद कर रहा था। मेरी योजना का पहला भाग घर पर श्रम करना था, मेरे डौला और मेरे पति के साथ, प्राकृतिक दर्द निवारक तकनीकों का उपयोग करना, जिनका हमने अभ्यास और चर्चा की थी। सूची में गहरी सांस लेना, विज़ुअलाइज़ेशन, टब में भिगोना, मालिश और एक्यूप्रेशर शामिल थे।
आपकी जन्म योजना के लिए विचार करने योग्य 7 बातेंएक बार जब मेरे संकुचन तेज हो गए या दर्द असहनीय हो गया, तो मैं अस्पताल जाऊंगी। मैं बहुत चाहता था a योनि जन्म और अस्पताल जाने के डर से बहुत जल्द चिकित्सा हस्तक्षेप का एक झरना पैदा कर सकता था जो अंततः एक का कारण बन सकता था सीज़ेरियन सेक्शन . (यह पाया गया है कि अस्पताल में जल्दी पहुंचने से अधिक चिकित्सा हस्तक्षेप होता है, जो अंततः सी-सेक्शन की उच्च दर की ओर ले जाता है।)
सी-सेक्शन और चिकित्सा हस्तक्षेप
इंडक्शन ही सी-सेक्शन में बढ़ी हुई दरों का कारण नहीं है। हालांकि, एक प्रेरण में, चिकित्सा हस्तक्षेप तुरंत शुरू होता है। शोध से पता चला है कि अधिक चिकित्सा हस्तक्षेप सी-सेक्शन की उच्च दर की ओर ले जाते हैं।
प्रेरण गर्भाशय ग्रीवा के पकने वाली दवाओं, श्रम-उत्प्रेरण दवाओं और/या यांत्रिक उपकरणों से शुरू होता है। श्रम को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक पिटोसिन है, जो ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक रूप है जो गर्भाशय को अनुबंधित करके प्राकृतिक श्रम का अनुकरण करता है। ये मजबूर संकुचन अक्सर अधिक दर्दनाक और एक साथ करीब होते हैं, जिससे माता-पिता और बच्चे को ठीक होने में कम समय लगता है। इससे एपिड्यूरल की आवश्यकता हो सकती है यदि किसी को पहले से नहीं दिया गया है, साथ ही निरंतर बाहरी भ्रूण निगरानी की आवश्यकता है। यह पाया गया है कि ये दोनों चिकित्सा हस्तक्षेप विशेष रूप से सी-सेक्शन के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
सी-सेक्शन में मां और बच्चे दोनों के लिए जोखिम होता है, जिसमें मातृ मृत्यु, संक्रमण और प्रसवोत्तर अवसाद शामिल हैं।
हालाँकि, मैंने जिस प्राकृतिक शुरुआत की कल्पना की थी, उसके बजाय मैं प्रेरित हो रहा था। हालांकि मैं निराश थी, लेकिन जन्म प्रक्रिया को शुरू करने से मैं खुश और राहत महसूस कर रही थी।
मुझे मेरे डॉक्टर ने बताया था कि मेरे गर्भाशय ग्रीवा की स्थितियों के आधार पर, प्रेरण में पूरे दो दिन लगने की संभावना है। मैंने यह जानकारी अपने डौला को दे दी, और हमने तय किया कि एक बार जब मैं सक्रिय श्रम शुरू कर दूंगी तो वह मेरे और मेरे पति के साथ शामिल हो जाएगी।
प्रेरण की शुरुआत में, मैंने अपनी जन्म योजना की इच्छाओं के बारे में डॉक्टरों और नर्सों से बात की, और हमने उन विकल्पों पर चर्चा की जो मेरे पास थे। कर्मचारी साइटोटेक (मिसोप्रोस्टोल) या सर्विडिल (डायनोप्रोस्टोन) से शुरू करना चाहते थे - ऐसी दवाएं जो चिकित्सकीय रूप से नरम होती हैं और गर्भाशय ग्रीवा को खोलती हैं। हालांकि, गर्भाशय टैचीसिस्टोल (गर्भाशय के तीव्र संकुचन जिससे भ्रूण संकट पैदा हो सकता है) के मामूली जोखिम के कारण मैं उन विकल्पों के साथ सहज नहीं था।
मेरा दूसरा विकल्प a get प्राप्त करना था फोली बल्ब कैथेटर , एक यांत्रिक उपकरण जो गर्भाशय ग्रीवा को भी खोलता है। बल्ब डालने के बाद, यह शरीर को धीरे-धीरे बाहर गिरने से पहले 3 सेंटीमीटर तक फैला देता है। आप इसके लिए एपिड्यूरल ले सकते हैं, लेकिन क्योंकि मैं यथासंभव स्वाभाविक रूप से श्रम का अनुभव करना चाहता था, मैं इसके बिना चला गया। (चेतावनी का एक शब्द - जब कैथेटर को बिना एपिड्यूरल के गर्भाशय ग्रीवा के अंदर रखा जाता है, तो यह काफी कष्टदायी हो सकता है!)
चीजें योजना के अनुसार नहीं चल रही थीं, लेकिन मेरे प्रेरण की शुरुआत कैसे हुई, इस पर नियंत्रण रखने से मुझे धुरी के बावजूद शांत और नियंत्रण में महसूस करने में मदद मिली।
चीजें योजना के अनुसार नहीं चल रही थीं, लेकिन मेरे प्रेरण की शुरुआत कैसे हुई, इस पर नियंत्रण रखने से मुझे धुरी के बावजूद शांत और नियंत्रण में महसूस करने में मदद मिली। पूरे समय, मैंने अपने डौला से फोन पर बात की कि क्या हो रहा है। जब तक वह शारीरिक रूप से उपस्थित नहीं थी, तब तक वह मार्गदर्शन और सहायता प्रदान करती रही जब तक कि उसे अस्पताल जाने का समय नहीं आया। मैंने खुद को लचीला होने के लिए याद दिलाया और मेरी जन्म योजना के कुछ हिस्से अभी भी थे जिन्हें मैं हासिल कर सकता था।
कुछ घंटों के बाद, फोली बल्ब बाहर गिर गया। मैं मुश्किल से 3 सेंटीमीटर तक फैला हुआ था। उस दौरान मुझे अंदर से परिपूर्णता का आभास हुआ, लेकिन अब दर्द नहीं हुआ। मेरे संकुचन हल्के थे और उनमें कोई वास्तविक स्थिरता नहीं थी। मुझे लगा कि मेरा पानी टूट गया है, लेकिन वह सिर्फ मैं अपने आप पर पेशाब कर रहा था क्योंकि बल्ब ने मेरे मूत्राशय को नियंत्रित करना मुश्किल बना दिया था। (आनंद!)
मैंने बाकी दोपहर अस्पताल के हॉल में घूमते हुए, अपनी व्यायाम गेंद पर उछलते हुए, और छह सेंटीमीटर पर सक्रिय श्रम तक पहुंचने की प्रतीक्षा में बिताया। लेकिन शाम 7 बजे तक, अस्पताल पहुंचने के लगभग 11 घंटे बाद और बल्ब लगाने के 10 घंटे बाद, मैं अभी भी बमुश्किल तीन सेंटीमीटर पर अटका हुआ था, जिसमें कोई लगातार संकुचन नहीं था, और कोई पानी नहीं टूटता था। अगला कदम था पिटोसिन , ऑक्सीटोसिन का एक सिंथेटिक रूप जो संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को बढ़ाकर श्रम में मदद करता है। निश्चित रूप से मेरी जन्म योजना का हिस्सा नहीं है!
नर्स और डॉक्टर ने धीरे से मुझे समझाया कि मेरा शरीर हिल नहीं रहा था। पिटोसिन-मुक्त जन्म योजना की कुछ झलक रखने के लिए, मैंने पूछा: 'क्या हम सबसे कम खुराक संभव कर सकते हैं?' और वे दोनों सहमत हो गए। नर्स ने खुराक की मात्रा के बारे में बताया और मुझे दिखाया कि मैं कहाँ देख सकती हूँ कि पिटोसिन कितना अंदर जा रहा था। उसने वादा किया कि हर बार जब वह राशि बढ़ाएगी, तो वह मुझे पहले बताएगी।
अपनी इच्छाओं को व्यक्त करना और यह स्पष्ट करना कि मैं अभी भी महसूस करना चाहता था कि धक्का देने का समय एक अच्छा समझौता था। मुझे सशक्त महसूस हुआ, भले ही यह मेरी आदर्श योजना नहीं थी।
अगले कुछ घंटों में, हमने चीजों के गति पकड़ने के लिए धैर्यपूर्वक इंतजार किया। मैंने अपने पति के साथ लैपटॉप पर फिल्में देखीं और थोड़ा और घूमने की कोशिश की। मेरे संकुचन बढ़ रहे थे, लेकिन मैं अभी भी केवल चार सेंटीमीटर फैला हुआ था। दर्द सहने योग्य था, एक बहुत खराब अवधि की ऐंठन की तरह एक निचोड़ने की अनुभूति के साथ संयुक्त। आधी रात तक, मैं नींद के लिए बेताब था, लेकिन मुझे पता था कि संकुचन के दौरान मुझे सोने का कोई रास्ता नहीं है। मेरा डॉक्टर, जो गर्भावस्था के दौरान मेरा मुख्य ओबी/जीवायएन भी रहा था, ने मेरे साथ बराबरी की। उसने मुझसे कहा कि अगर मुझे नींद नहीं आती तो मेरे पास धक्का देने की ऊर्जा नहीं होती। यह पिटोसिन को ऊपर उठाने और प्राप्त करने का समय था एपीड्यूरल . मैं इस बिंदु पर बहुत थक गया था, मैं दिल से सहमत हो गया।
मुझे लगता है कि मैं गहराई से जानता था कि मुझे शायद एक एपिड्यूरल मिलेगा, लेकिन मैं सक्रिय श्रम में आगे बढ़ने की बहुत उम्मीद कर रहा था। मैं स्वाभाविक रूप से यथासंभव अधिक से अधिक प्रक्रिया का अनुभव करना चाहता था। (इसके अलावा, मुझे अपनी पीठ में सुई लगने का बहुत बड़ा डर था!) मैं अपनी जन्म योजना से भटकने के लिए निराश था, लेकिन एक बार फिर से सभी आशा खोने के बजाय, मैंने सोचा कि मैं इसे कैसे काम कर सकता हूं।
मैंने एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से एपिड्यूरल की खुराक कम रखने के बारे में बात की, जैसा कि हमने पिटोसिन की शुरुआत के साथ किया था। मैंने उसे तुरंत रीढ़ की हड्डी के बारे में अपने डर के बारे में भी बताया, और मैं बहुत आभारी था कि वह मुझसे एक मरीज के रूप में नहीं बल्कि एक दोस्त के रूप में बात करने में सक्षम थी। 'हनी, मैं वादा करता हूँ कि मैं तुम्हें पंगु नहीं बनाने जा रहा हूँ, और यहाँ कारण हैं!' उसने कहा। अपनी इच्छाओं को व्यक्त करना और यह स्पष्ट करना कि मैं अभी भी महसूस करना चाहता था कि धक्का देने का समय एक अच्छा समझौता था। मुझे सशक्त महसूस हुआ, भले ही यह मेरी आदर्श योजना नहीं थी।
लगभग 1 बजे, एपिड्यूरल, my . में था दाई आ गया, और मुझे लगा कि मैं आराम कर पाऊंगा। लेकिन उस रात, मैं उछल गया और चिंता और संकुचन से दूर हो गया जो मैंने अभी भी महसूस किया था। मैंने डॉक्टर से एपिड्यूरल बढ़ाने के लिए कहा, इसलिए मैं थोड़ी अधिक राहत और नींद लेने में सक्षम था। सुबह-सुबह, लगभग 5 बजे या तो, मैं सात से आठ सेंटीमीटर फैला हुआ था लेकिन मेरा पानी अभी भी नहीं टूटा था .
मैंने सोचा, 'क्या मैं सही चुनाव कर रहा था? या मैं बस उस प्रक्रिया में तेजी लाने की कोशिश कर रहा था कि मैं अपनी गति से आगे बढ़ना चाहता था? क्या मैं बाद में अपनी जन्म योजना से न चिपके रहने के कारण अपने आप में निराश हो जाऊँगा?'
मेरी सहमति से, डॉक्टर ने एक लंबे धातु के उपकरण के साथ एमनियोटिक थैली को तोड़ दिया, जो एक क्रोकेट सुई की तरह दिखता था। मैंने सोचा, 'क्या मैं सही चुनाव कर रहा था? या मैं बस उस प्रक्रिया में तेजी लाने की कोशिश कर रहा था कि मैं अपनी गति से आगे बढ़ना चाहता था? क्या मैं बाद में अपनी जन्म योजना से न चिपके रहने के कारण अपने आप में निराश हो जाऊँगा?' मैं बस इतना कर सकता था कि यह सब सबसे अच्छा होगा।
एक बेचैन रात के बाद, मेरी दौला एक कुर्सी पर और मेरे पति एक पुलआउट सोफे पर सो रहे थे, मैं सुबह 7 बजे के आसपास उठा, लगभग 10 सेंटीमीटर फैला हुआ था, और अगले दिन जाने के बारे में अच्छा महसूस कर रहा था! लेकिन कर्वबॉल आते रहे। हमारीप्रसवोत्तरडौला (मेरे भयानक के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिएजन्मडौला) ने मुझे यह कहते हुए एक ईमेल भेजा था कि वह उस एजेंसी से संबंध तोड़ रही है जिसके माध्यम से हमने उसे पाया, और अब वह हमारे साथ काम नहीं कर पाएगी। क्या बिल्ली है?! मेरा दिल डूब गया, और मैंने रोने की कोशिश नहीं की। एजेंसी ने माफी मांगी और हमसे कहा कि वे एक प्रतिस्थापन भेजेंगे लेकिन यह कोई ऐसा व्यक्ति था जिससे हम पहले कभी नहीं मिले थे। मेरे बर्थ डौला ने मदद करने की पेशकश की, लेकिन अनुबंधित रूप से हमें प्रतिस्थापन के साथ रहना पड़ा या अपनी जमा राशि खोनी पड़ी।
प्रसवोत्तर डौला एक ऐसी अंतरंग भूमिका है। जबकि एक शिशु नर्स नवजात पर ध्यान केंद्रित करती है, एक प्रसवोत्तर डौला भी माँ और परिवार को समग्र रूप से पसंद करता है। वे हल्का खाना पकाने और हाउसकीपिंग, स्तनपान सहायता, और प्रसवोत्तर आपूर्ति जैसे कि आइसपैक और पैड इकट्ठा करने जैसे काम करते हैं। वे प्रारंभिक मातृत्व के सबसे कच्चे क्षणों के लिए होते हैं जब आप खून बह रहा हो, लीक हो रहा हो, और संभवतः अपने नवजात शिशु की देखभाल करते समय रो रहा हो। हमने कई महीनों के दौरान, व्यक्तिगत रूप से, भूमिका के लिए कई पोस्टपार्टम डोलस का साक्षात्कार लिया था। मैं अपने घर में एक परम अजनबी के साथ कैसे सहज महसूस करने वाला था?
शुक्र है कि मेरे पास इस नाटक पर ध्यान देने का समय नहीं था। मुझे फिर से ध्यान केंद्रित करना पड़ा और उपस्थित रहना पड़ा क्योंकि यह धक्का देना शुरू करने का समय था! डिलीवरी शुरू करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं था, लेकिन मेरे पास कोई विकल्प नहीं था।
जन्म योजना का अगला भाग आने वाला था - प्रसव। मैं एक योनि जन्म, त्वचा से तत्काल त्वचा, और विलंबित गर्भनाल क्लैंपिंग चाहता था। मेरे साथ मेरा जन्म डौला और मेरे पति थे, और मैं अंत में अपने छोटे लड़के से मिलने के लिए तैयार था। पहले कुछ धक्का के भीतर, डॉक्टर ने टिप्पणी की कि मैं कितना अच्छा कर रहा था। ऐसा लग रहा था कि वह कुछ ही समय में बाहर हो जाएगा। लेकिन फिर, ज़ाहिर है, चीजें गड़बड़ा गईं।
जन्म के बाद पहले घंटों में नवजात शिशुओं के लिए अस्पताल में प्रक्रियाएंहमारा बेटा बर्थ कैनाल फेस अप, a.k.a. के नीचे अपना रास्ता बना रहा था। 'पीला ऊपर।' जब बच्चा नीचे की ओर नहीं होता है, तो उसे धक्का देना बहुत कठिन हो जाता है, और वाद्य जन्म या सी-सेक्शन के जोखिम को बढ़ा देता है। बस एक और बाधा को पार करना है, लेकिन मैं इसे करने के लिए दृढ़ था। मैंने लगभग तीन घंटे तक हर तरह की अलग-अलग स्थितियों में धक्का दिया, और अंत तक इतना घिस गया कि मैं धक्का-मुक्की के बीच में सो रहा था। शुक्र है, मेरे पास इसके माध्यम से मुझे पाने के लिए एक महान टीम थी, और मैं योनि रूप से अपने बेटे एडवर्ड जोसेफ को जन्म देने में सक्षम था।
श्रम के लिए मेरी जन्म योजना के अंतिम भाग में शामिल हैं विलंबित कॉर्ड क्लैंपिंग , तुरंत त्वचा से त्वचा का संपर्क , और एक अच्छी पहली कुंडी पाने की कोशिश कर रहा है। ऐसा लग रहा था कि योजना का यह हिस्सा अभी भी बहुत ट्रैक पर था, और मैं इसका अनुभव करने के लिए बहुत उत्साहित था। सुनहरे घंटे ' मेरे नवजात शिशु के साथ। एक या दो मिनट इंतजार करने के बाद मेरे पति ने कॉर्ड काट दिया, लेकिन निश्चित रूप से, सुनहरा घंटा नहीं हुआ।
इतने लंबे समय तक जोर देने के बाद, कुछ घंटों की नींद पर, मैं मुश्किल से अपनी आँखें खोल पा रहा था। मैंने अपने बिल्कुल नए बच्चे के साथ अपनी छाती पर केवल 10 मिनट बिताए थे, इससे पहले कि मैं खुद को सिर हिलाना शुरू कर देता। जब मैं सो रही थी, तब मैं अपने ऊपर ईजे रखना सुरक्षित महसूस नहीं कर रही थी, इसलिए मैंने अनिच्छा से उसे अपने पति को सौंप दिया, जिसने अपनी शर्ट उतार दी और हमारे नन्हे इंसान को अपनी छाती पर रख लिया। जबकि हमारे बेटे को मेरे साथ त्वचा से त्वचा का ज्यादा समय नहीं मिला, उसने इसके बजाय अपने पिता के साथ मिल गया। हम ठीक होने के घंटों बाद तक स्तनपान शुरू नहीं कर पाए। एक बार फिर, मुझे निराशा हुई लेकिन मुझे पता था कि यह हम सभी के लिए सबसे अच्छा है।
मेरी जन्म योजना योजना के अनुसार नहीं थी, लेकिन मैं इसके साथ ठीक हूं। मुझे अब भी खुशी है कि मैंने एक बनाया। इससे मुझे वह सीखने में मदद मिली जो मैं चाहता था, और जब मेरे पसंदीदा विकल्प संभव नहीं थे तो मुझे श्रम और वितरण को नेविगेट करने के लिए उपकरण दिए।
मेरी जन्म योजना योजना के अनुसार नहीं थी, लेकिन मैं इसके साथ ठीक हूं। मुझे अब भी खुशी है कि मैंने एक बनाया। इससे मुझे वह सीखने में मदद मिली जो मैं चाहता था, और जब मेरे पसंदीदा विकल्प संभव नहीं थे तो मुझे श्रम और वितरण को नेविगेट करने के लिए उपकरण दिए।
जबकि मैं अपने श्रम और प्रसव के दौरान लचीला और सकारात्मक रहा, मैं कभी-कभी इस समय के बारे में सोचता हूं और यह सब फिर से करने के लिए तरसता हूं। मैं अपनी जन्म योजना से कितना भटका, इसमें उलझा हुआ हूं। लेकिन फिर मैं उन सभी चीजों के बारे में सोचना शुरू कर देता हूं जो चली गईंसही. मैंने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया! और अंततः, यह योजना का अब तक का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा था।
