गर्भावस्था का अधिकांश भाग बढ़ते बच्चे के स्वास्थ्य पर केंद्रित होता है, इस तथ्य को नज़रअंदाज करना आसान हो सकता है कि उन्हें ले जाने वाले व्यक्ति का स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण है। दोनों का अटूट संबंध है। यह तब और भी स्पष्ट हो जाता है, जब मेरी तरह, माँ किसी पुरानी बीमारी से जूझ रही हो। अपनी गर्भावस्था के दौरान, मुझे अपने बच्चे की भलाई को ध्यान में रखते हुए अपने थायरॉयड रोग का इलाज करने का नाजुक काम था।

अक्टूबर 2016 में मुझे ग्रेव्स डिजीज का पता चला था, जो एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जिसके कारण अतिगलग्रंथिता . मेरे निदान के समय में, मुझे चक्कर आना, दिल की धड़कन, दस्त, चिंता, वजन घटाने, थकान, कंपकंपी और प्रतिक्रियाशील हाइपोग्लाइसीमिया का सामना करना पड़ा। मेरे शरीर में सब कुछ ऐसा लगा जैसे मेरे चयापचय में तेज वृद्धि के कारण यह तेज गति से चल रहा हो।

यह पता लगाने में आठ महीने लग गए कि क्या हो रहा था। मैं कई डॉक्टरों के पास गया और बिना किसी किस्मत के दर्जनों अलग-अलग परीक्षण किए- मेरे थायरॉइड का स्तर पूरी तरह से सामान्य दिख रहा था, जैसा कि मेरे बाकी ब्लडवर्क में था। एक दिन मैं हृदय रोग विशेषज्ञ के पास दिल की धड़कन को ठीक करने की कोशिश करने के लिए वापस आया, और उसने फिर से मेरे थायरॉयड के स्तर की जांच करने का फैसला किया। इस बार, उसे यह स्पष्ट हो गया था कि मुझे ग्रेव्स रोग है। ऐसा क्यों हुआ मुझे कोई नहीं समझा पाया। मैं बस आभारी हूं कि आखिरकार, मेरे शरीर ने आखिरकार सभी को यह बताने का फैसला किया कि इससे पहले कि चीजें और भी खराब हो जाएं।

मेरे निदान के बाद मुझे जो सबसे हृदयविदारक बातें बताई गईं, उनमें से एक यह थी कि भविष्य की कोई भी गर्भावस्था कई जटिलताओं के साथ समाप्त हो सकती है। मुझे स्वचालित रूप से उच्च जोखिम वाला माना जाएगा। गर्भ के दौरान अप्रबंधित ग्रेव्स रोग गर्भावस्था के नुकसान, जन्म के समय कम वजन, भ्रूण के विकास पर प्रतिबंध, प्रीक्लेम्पसिया, माता-पिता और बच्चे दोनों के लिए हृदय संबंधी समस्याओं और गण्डमाला की उपस्थिति का कारण बन सकता है। जबकि संभावनाएं बहुत कम हैं (1 से 5%), मैं भविष्य के किसी भी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए चिंतित हूं।

हाइपरथायरॉइड होने पर भी माताएँ सुरक्षित गर्भावस्था कैसे प्राप्त कर सकती हैं?

ग्रेव्स डिजीज के इलाज के तीन तरीके हैं, इसलिए यह प्रबंधनीय हो जाता है: एंटीथायरॉइड दवा, थायरॉयड को हटाना या रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी। मैंने दवा का रास्ता चुना, क्योंकि यह कम से कम आक्रामक विकल्प है। हालांकि, कुछ एंटीथायरॉइड दवाओं के कारण जन्म दोष होने की संभावना बहुत कम होती है।

पिछले कुछ वर्षों से मैं जो दवा ले रहा था (मेथिमाज़ोल) ने वह जोखिम उठाया। मानक प्रोटोकॉल किसी अन्य दवा (प्रोपाइलथियोरासिल) पर स्विच करना है जो संभावित रूप से बच्चे के लिए बहुत कम हानिकारक है। हालांकि, प्रोपीलिथियोरासिल का एक साइड इफेक्ट लीवर को नुकसान पहुंचा सकता है। दूसरे शब्दों में, कोई आसान विकल्प नहीं था। लेकिन दिन के अंत में, मुझे पता नहीं था कि मैं हमेशा अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या चुनूंगा, और अपनी दवाओं को बदलने का फैसला किया। वह पहले आया।

हर चार से छह सप्ताह में, मेरा खून निकाला जाता था और मुझे अपने बच्चे के विकास की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड दिया जाता था। रक्त का काम यह सुनिश्चित करना था कि मेरी दवा काम कर रही है, मेरा लीवर स्वस्थ है, और मेरा थायराइड का स्तर सामान्य सीमा में बना हुआ है। बार-बार होने वाले अल्ट्रासाउंड ने सुनिश्चित किया कि बच्चा सामान्य दर से बढ़ रहा था, और गण्डमाला या अन्य दोष विकसित नहीं कर रहा था।

मैंने अपनी सोच को बदलने की कोशिश की- मैं आभारी हूं कि बार-बार डॉक्टर के पास जाने से मुझे अपने बच्चे को 'देखने' के अधिक मौके मिले।

अगर मैं उस दिन सुई के बारे में विशेष रूप से कर्कश महसूस कर रहा था, तो मैं नर्स के साथ एक व्याकुलता के रूप में छोटी सी बात करूँगा। और मैंने अपनी सोच को बदलने की कोशिश की- मैं आभारी था कि डॉक्टर के लगातार दौरे से मुझे अपने बच्चे को 'देखने' के अधिक मौके मिले।

गर्भावस्था के विभिन्न मुद्दों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड कितना सटीक है?

इस सभी परीक्षण के दौरान, मुझे संघर्ष करना पड़ा चिंता और अपराध की भावना . मैं इतना घबराया हुआ था कि मेरा शरीर एक स्वस्थ बच्चा पैदा नहीं कर पाएगा। क्या किसी ऐसी बीमारी से निपटने के दौरान बच्चा होना सही था जो उन्हें प्रभावित कर सके? क्या मैं स्वार्थी था? अगर कुछ बुरा हुआ तो क्या मैं खुद को माफ कर सकता हूं? कभी-कभी यह तनावपूर्ण और भारी होता था, लेकिन मैंने अपनी पूरी कोशिश की कि मैं उन भावनाओं को हावी न होने दूं- एक ऑटोइम्यून बीमारी के लिए तनाव प्रमुख ईंधन है!

अपने दिमाग को शांत रखने के लिए, मैंने केवल अंतिम परिणामों और क्षण में उपस्थित रहने पर ध्यान केंद्रित किया, न कि 'क्या होगा अगर'। भविष्य के परिणामों के बारे में चिंता करते समय, मैं खुद को उन सभी चीजों की याद दिलाती हूं जो मुझे पता थी कि उसी क्षण में सच थीं: मैं स्वस्थ हूं, मेरा बच्चा स्वस्थ है, सब कुछ ठीक है। और जब तक मैं अन्यथा नहीं जानता, कि मंत्र क्या है। शुक्र है कि यह अंत तक था।

हर बार जब परिणाम सामान्य आए, तो मेरे कंधों से थोड़ा सा भार उतर गया। और फिर मैं पूरी कोशिश करूंगा कि अगले परिणाम आने तक मैं इसके बारे में फिर से न सोचूं।

इस मानसिकता के साथ, बार-बार मिलने और चेक-इन करना आसान हो गया। हर बार जब परिणाम सामान्य आए, तो मेरे कंधों से थोड़ा सा भार उतर गया। और फिर मैं पूरी कोशिश करूंगा कि अगले परिणाम आने तक मैं इसके बारे में फिर से न सोचूं। मैंने ध्यान केंद्रित किया मेरा तनाव कम से कम रखना और सभी अच्छे वाइब्स को मेरे पेट में भेज रहा हूं।

बेशक, यह हमेशा इतना आसान नहीं था। जहां कहीं भी दरार मिल सकती है, चिंता में अक्सर रेंगने का एक तरीका होता है। अगर मैं खुद को अभिभूत महसूस करने से पीछे नहीं हटा सका तो मैंने पाया मेरे पति से बात कर रहे हैं या एक भरोसेमंद दोस्त मेरे दिमाग से निकलने का एक शानदार तरीका था। अपॉइंटमेंट शुरू होने की प्रतीक्षा करते हुए, या दिन में बाद में लंबी बातचीत के दौरान यह कुछ त्वरित पाठ हो सकते हैं। यह मुद्दे के माध्यम से बात कर रहा हो सकता है, या हंसी से खुद को विचलित कर सकता है। किसी भी तरह, एक विश्वासपात्र के साथ जुड़ना मुझे बेहतर महसूस कराने का एक निश्चित तरीका था।

इस प्रक्रिया का एक अन्य महत्वपूर्ण हिस्सा डॉक्टरों के साथ खुला संवाद था जिस पर मुझे पूरे दिल से भरोसा था। अपनी नई दवा के साथ, उदाहरण के लिए, मुझे याद है कि मैं अपने और बच्चे दोनों के लिए होने वाले दुष्प्रभावों से बहुत डरी हुई थी। लेकिन मेरे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ सवालों और चिंताओं के बारे में अच्छी तरह से बात करने से मेरे डर को कम करने में मदद मिली।

यदि परीक्षण के परिणामों के बारे में या मैं जो महसूस कर रहा था, उसके बारे में मेरे कोई प्रश्न थे, तो मैंने तुरंत अपने डॉक्टर से पूछा, चाहे वह कितना भी महत्वहीन क्यों न लगे। यह महत्वपूर्ण था कि मैं उन सभी प्रश्नों को पूछने से न डरूं जिनकी मुझे आवश्यकता थी और जब आवश्यक हो तो स्वयं के लिए वकालत करना। कभी-कभी यह याद रखना कठिन होता था कि मैं क्या पूछना चाहता हूँ। इसलिए प्रसवपूर्व नियुक्तियों के बीच, मैंने हमेशा मन में आने वाले किसी भी गैर-जरूरी प्रश्न को लिख दिया। जब अगली नियुक्ति हुई, तो मुझे तैयार होने में बहुत राहत महसूस हुई, जिससे मेरे विचारों को बाहर निकालना आसान हो गया। मैं जो कुछ पूछना चाहता था, वही मेरे सामने था।

गर्भावस्था के दौरान एक पुरानी बीमारी और इसके साथ आने वाले तनाव का प्रबंधन करना माता-पिता के लिए बहुत कठिन हो सकता है-खासकर पहली बार आने वाले माता-पिता के लिए। मैं उपस्थित हुए बिना, मंत्र ढूंढे, जरूरत पड़ने पर दूसरों पर भरोसा किए बिना, और चिकित्सा पेशेवरों के माध्यम से अपने प्रश्नों के बारे में बात किए बिना यह सब नहीं कर पाता।

आपके लिए जो काम करता है उसे ढूंढने में कुछ परीक्षण और त्रुटि हो सकती है, लेकिन खुद को याद दिलाएं कि आप उन चीजों के बारे में चिंता न करें जो आप करते हैंनहीं कर सकतानियंत्रित करें, और उस पर ध्यान केंद्रित करें जो आपकर सकते हैंनियंत्रण—अपने बच्चे को प्यार भरी और सकारात्मक भावनाएँ भेजना, और अपने मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना। चिंता-ग्रस्त समय से गुजरने के लिए कुछ तरकीबें लग सकती हैं, लेकिन यह अनुभव समग्र रूप से माँ और बच्चे दोनों के लिए बेहतर होगा।

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